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第三章 就醫(yī)服務(wù)管理

第九條　異地就醫(yī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實行定點管理。具備基本醫(yī)療保險定點資格的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要接入全省異地就醫(yī)平臺的，應(yīng)向所屬醫(yī)保局申請，所屬醫(yī)保局將符合條件的報市醫(yī)保局備案，市醫(yī)保局統(tǒng)一報省醫(yī)保局納入全省異地就醫(yī)平臺。

第十條　異地就醫(yī)執(zhí)行全省統(tǒng)一目錄。按四川省人力資源和社會保障廳公布的藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄實施，使用統(tǒng)一目錄編碼。

第十一條　異地就醫(yī)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)落實專人負(fù)責(zé)異地就醫(yī)管理工作，更新計算機(jī)信息系統(tǒng)，健全財務(wù)管理制度，把異地就醫(yī)人員與本地就醫(yī)人員同等對待，為異地就醫(yī)人員提供合理、規(guī)范、便捷的就醫(yī)、購藥服務(wù)。

第十二條　醫(yī)保局應(yīng)將異地就醫(yī)管理納入醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議內(nèi)容，對定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)向異地人員提供服務(wù)情況進(jìn)行監(jiān)管。在日常監(jiān)督檢查中要抽查一定數(shù)量的異地就醫(yī)人員，在考核體系中要將異地人員在床情況、均次費用、自費率等主要醫(yī)保服務(wù)指標(biāo)納入監(jiān)管、考核內(nèi)容。

第十三條　定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在異地就醫(yī)、購藥中發(fā)生的違法違規(guī)行為，由就醫(yī)地按《社會保險法》相關(guān)規(guī)定和服務(wù)協(xié)議處理。 

第四章 費用結(jié)算

第十四條　異地就醫(yī)人員執(zhí)行參保地待遇政策。屬個人承擔(dān)的部分，由個人直接支付；屬城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險基金等支付的各項費用，由就醫(yī)地定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)墊付。

定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)墊付的異地就醫(yī)費用，由就醫(yī)地醫(yī)保局負(fù)責(zé)結(jié)算。

第十五條　建立全市異地就醫(yī)周轉(zhuǎn)金制度，實行專戶存儲，�？顚Ｓ�。異地就醫(yī)結(jié)算資金的籌集、使用、清算和管理按《四川省財政廳四川省人力資源和社會保障廳關(guān)于醫(yī)療保險異地就醫(yī)結(jié)算周轉(zhuǎn)金管理使用有關(guān)問題的通知》（川財社〔2014〕157號）執(zhí)行。

第十六條　我市參保人員在省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算的醫(yī)藥費用，由市醫(yī)保局與省醫(yī)保局統(tǒng)一清算，再與各縣(市、區(qū))醫(yī)保局清算。異地參保人員在我市就醫(yī)即時結(jié)算的醫(yī)藥費用由定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)與所屬醫(yī)保局結(jié)算后，所屬醫(yī)保局與市醫(yī)保局清算，再由市醫(yī)保局與省醫(yī)保局清算。